还在为氧气疗法操作拿不准？犬猫氧气疗法技术规范全部解答
在宠物诊疗上，氧气疗法虽很常见，但在操作过程中，难免遇到一些疑惑的点：
- 目前常见的氧气疗法有哪些呢？
- 各有什么优缺点呢？
- 氧气疗法时怎么预防氧中毒？
为了让大家更详细地了解氧气疗法，我们准备了图表归纳+行业标准《犬猫氧气疗法技术规范》，一文助你弄懂氧气疗法。
不同氧气疗法优缺点一览表
《犬猫氧疗技术规范》内容如下
前言
本文件按照 GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第 1 部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。
本文件由北京中农大动物医院有限公司提出。
本文件由中国兽医协会归口。
本文件主要起草单位：北京中农大动物医院有限公司、中国农业大学、北京小动物诊疗行业协会、北京美联众合动物医院股份有限公司、北京芭比堂动物医院有限责任公司。
本文件主要起草人：唐玉洁、成安慰、田萌、马燕斌、庞茉。
1、范围
本文件给出犬猫氧气疗法的技术规范，包括氧气治疗的方法和并发症的预防。
本文件适用于动物诊疗机构及其医务人员对犬猫进行氧气疗法。
2、规范性引用文件
本文件没有规范性引用文件。
3、术语和定义
氧气疗法 oxygen therapy
通过给动物吸氧，使低血氧或呼吸困难得到改善的技术。
吸入氧浓度 FiO2
吸入气体中氧气的浓度。
氧中毒 oxygen toxicity
机体吸入高于一定压力的氧气一定时间后，某些系统或器官的功能与结构发生病理变化而表现的病症。
4、氧气治疗方法
气流式吸氧
准备材料：
医用氧气，一次性氧气管或麻醉机呼吸管。
适用情况：
能耐受气流的犬猫，麻醉前预吸氧。
操作方法：
氧气接头末端从侧方靠近犬猫的鼻孔，张口呼吸时靠近口腔，距离口鼻2 cm～4 cm，氧流量2 L/min～5L/min，见示意图 1。
图1 气流式吸氧示意图
FiO2：
能达到的FiO2：25%～40%。
面罩吸氧
准备材料：
医用氧气，一次性氧气管或麻醉机呼吸管（有吸入气体和呼出气体两个通道），合适的面罩。
适用情况：
能耐受面罩的犬猫，麻醉前预吸氧，虚弱不能动、病情危重的动物。
操作方法：
使用宽松面罩时，氧气接头末端连接面罩，靠近犬猫口鼻，氧流量 1 L/min～5 L/min，见示意图 2。
使用紧密面罩时，氧气接头末端通过麻醉机呼吸管连接面罩，面罩紧贴犬猫口鼻，保持面罩密闭，氧流量 0.5 L/min～6 L/min，见示意图 3。
图2 宽松面罩吸氧示意图
图3 紧密面罩吸氧示意图
FiO2：
能达到的FiO2：宽松面罩35%～55%，紧密面罩80%～90%。
氧气脖圈
准备材料：
医用氧气，一次性氧气管，伊丽莎白项圈(后面简称项圈)，保鲜膜，透明大塑料袋。
适用情况：
能耐受项圈的犬猫。
操作方法：
使用氧气项圈时，应给犬猫戴上合适的项圈，氧气管末端插入项圈底部，胶带固定氧气管位置，在项圈腹侧 75%范围贴上保鲜膜，顶部暴露25%范围作为排气口，氧流量 0.75 L/min～1 L/min，见示意图 4。
图4 氧气脖圈示意图
FiO2：
能达到的FiO2：30%～50%。
氧箱
准备材料：
医用氧气，具备温度、湿度、氧气浓度调节功能，并有CO2排放或吸收装置的氧箱。
适用情况：
猫和小型犬。
操作方法：
将犬猫放入氧箱，环境控制在温度22 ℃～25 ℃，湿度40%～50%，氧流量10 L/min～12 L/min，按需调整氧气浓度。
FiO2：
能达到的FiO2 40%～60%。
鼻导管
准备材料：
红色橡胶导管，犬选择8 Fr～10 Fr，猫选择5 Fr，2%利多卡因溶液，橡皮膏，剪刀，可吸收线。
适用情况：
需要长期氧气治疗，不经口呼吸，能耐受鼻导管的犬猫
操作方法
预测导管进入长度，从鼻孔至眼角中间，标记管位置。向鼻孔内滴入 2%利多卡因，导管表面涂抹润滑剂。鼻朝背侧保定，从腹侧鼻道快速插入导管，到预定位置后从鼻翼绕过，靠近鼻孔固定，将导管延长部分固定在额头，戴脖圈，连接氧气接头，见示意图 5。可留置 48 h～72 h，氧流量 50 mL/kg/min～ 100 mL/kg/min。
FiO2：
能达到的FiO2：单侧鼻导管:40%～50%，双侧鼻导管:60%～70%。
图5 鼻导管吸氧示意图
鼻气管导管
准备材料：
红色橡胶导管，犬选择8 Fr～10 Fr，猫选择5 Fr，2%利多卡因溶液，橡皮膏，剪刀，可吸收线。
适用情况：
上呼吸道阻塞的犬猫。
操作方法：
- 预测导管进入长度并标记，尖端位于咽部以后，不超过第五肋间或气管分叉。
- 向鼻孔内滴入 2%利多卡因溶液，导管表面涂抹润滑剂。
- 从鼻孔一边旋转一边插入导管，导管一旦进入鼻咽部，阻力会减小，将犬猫颈部向背侧伸展，使导管容易进入气管，一旦进入气管，能从导管口感到呼吸气流。
- 若无法进入气管，使用止血钳夹住导管末端，在可视状态下将导管引入气管。到预定位置后，将导管的进气端从鼻翼绕过，靠近鼻孔固定。
- 将导管延长部分固定在额头，戴脖圈，连接氧气接头，密切监测有无气管分泌物堵塞导管。
- 导管路径见示意图 6，氧流量 25 mL/kg/min～50 mL/kg/min。
FiO2：
能达到的FiO2：40%～50%。
图6 鼻气管导管吸氧示意图
气管切开
准备材料：
无菌造口插管，隔离巾，刀片，缝线，开张器，剪刀，镊子，持针器，止血钳。
适用情况：
上呼吸道阻塞，短期内无法缓解的犬猫。
操作方法：
- 麻醉，经口插气管内导管，仰卧，颈下垫起，颈腹侧大面积剃毛，消毒，隔离。
- 在环状软骨至第六气管环颈腹中线切口，钝性分离胸骨舌骨肌，暴露气管。
- 在第 2～3 和第 4～6 气管环间做气管环切口，长度不超过 50%的气管环周长，再沿中线纵向切开气管，连接两个切口，形成H型切口。
- 在纵向切口左右两侧的气管瓣上各做一条牵引线，宽松打结，从口腔撤出气管内导管，插入气管套管，合适的套管直径为气管直径的 60%～70%。
- 迅速撤出套管的内芯，换成内管。
- 环颈固定。
5、并发症的预防
氧中毒
在FiO2＞60%时，氧气治疗时间不宜超过24 h，需要吸氧24 h以上时，应控制FiO2不超过50%。
肺不张
肺重力侧易发，通过频繁改变体位可避免肺不张。
注：正常大气中含有N2，保留在肺泡内能够维持肺泡形态，吸入高浓度氧气时，肺泡内气体交换后残留的气体量不足以维持肺泡形态，导致肺泡塌陷和肺不张。
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