气管插管第二弹 | 套囊充气有妙招,快来get

气管插管第二弹 | 套囊充气有妙招,快来get

作者:RWD
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如何选择合适的气管插管?
气管插管前需要做哪些准备?
如何进行气管插管?
……


关于气管插管的详细解析,我们早已帮你整理,并附上一看就会的视频操作,点击查看➡一文掌握气管插管。今天,我们来补充一下气管导管的套囊充气技巧及套囊充气不当造成的问题。


气管插管套囊充气不当会引发哪些问题?


气管插管 (ETT) 套囊充气过度可能导致气管黏膜刺激、气管壁缺血或坏死,而充气不足会增加肺部误吸的风险以及麻醉气体泄漏污染手术室环境


如何给套囊充气以形成密封?


ET管固定后连接麻醉机,先不打开蒸发器,设置较高氧流量(2-4L/min),以打开较小呼吸道。然后调节为正常氧流量,准备给套囊充气。当用注射器给套囊充气时,仅凭“感觉”套囊充气阀并不能准确确定套囊压力——两者之间没有关联!
套囊中也不存在固定的空气量之说。对于每个患者,套囊和ET管、充气和密封气管插管所需的体积是不同的。必要的体积取决于ET管的外径、气管的内径以及套囊的大小和类型。


套囊充气密封常见方法
最小闭合技术👇

使用循环呼吸系统时关闭麻醉机安全阀(图左)或使用非循环管路时关闭其排气阀(图右)

循环呼吸系统时关闭麻醉机安全阀非循环管路时关闭其排气阀



  • 挤压气囊,注意监测压力应不超过18-20 cmH2O,使气体从动物气道逸出。此时,能听到气体逸出的声音(嘶嘶声)。
  • 用注射器缓慢给套囊充气,直到听不到任何气体逸出为止。
  • 注意:如果在充分充气后仍可听到漏气声,请停止,因为泄漏可能来自气管插管的其他地方。


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