【行业标准】犬猫氧气疗法技术规范全部解答

【行业标准】犬猫氧气疗法技术规范全部解答

作者:RWD
浏览量:4208

在宠物诊疗上,氧气疗法虽很常见,但在操作过程中,难免遇到一些疑惑的点:
目前常见的氧气疗法有哪些呢?
各有什么优缺点呢?
氧气疗法时怎么预防氧中毒?

……


为了让大家更详细地了解氧气疗法,我们准备了图表归纳+行业标准《犬猫氧气疗法技术规范》,一文助你弄懂氧气疗法。


👇不同氧气疗法优缺点一览表👇

【行业标准】犬猫氧气疗法技术规范全部解答


《犬猫氧疗技术规范》内容如下


前言
本文件按照 GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第 1 部分:标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。
本文件由北京中农大动物医院有限公司提出。
本文件由中国兽医协会归口。
本文件主要起草单位:北京中农大动物医院有限公司、中国农业大学、北京小动物诊疗行业协会、北京美联众合动物医院股份有限公司、北京芭比堂动物医院有限责任公司。
本文件主要起草人:唐玉洁、成安慰、田萌、马燕斌、庞茉。


1 范围

本文件给出犬猫氧气疗法的技术规范,包括氧气治疗的方法和并发症的预防。
本文件适用于动物诊疗机构及其医务人员对犬猫进行氧气疗法。


2 规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。


3 术语和定义

氧气疗法 oxygen therapy
通过给动物吸氧,使低血氧或呼吸困难得到改善的技术。


吸入氧浓度 FiO2
吸入气体中氧气的浓度。


氧中毒 oxygen toxicity
机体吸入高于一定压力的氧气一定时间后,某些系统或器官的功能与结构发生病理变化而表现的病症。


4 氧气治疗方法

气流式吸氧
准备材料:
医用氧气,一次性氧气管或麻醉机呼吸管。


适用情况:
能耐受气流的犬猫,麻醉前预吸氧。


操作方法:
氧气接头末端从侧方靠近犬猫的鼻孔,张口呼吸时靠近口腔,距离口鼻2 cm~4 cm,氧流量2 L/min~5L/min,见示意图 1。


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图1 气流式吸氧示意图


FiO2:
能达到的FiO2:25%~40%。


面罩吸氧
准备材料:
医用氧气,一次性氧气管或麻醉机呼吸管(有吸入气体和呼出气体两个通道),合适的面罩。


适用情况:
能耐受面罩的犬猫,麻醉前预吸氧,虚弱不能动、病情危重的动物。


操作方法:
使用宽松面罩时,氧气接头末端连接面罩,靠近犬猫口鼻,氧流量 1 L/min~5 L/min,见示意图 2。


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图2 宽松面罩吸氧示意图


使用紧密面罩时,氧气接头末端通过麻醉机呼吸管连接面罩,面罩紧贴犬猫口鼻,保持面罩密闭,氧流量 0.5 L/min~6 L/min,见示意图 3。


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图3 紧密面罩吸氧示意图


FiO2:
能达到的FiO2:宽松面罩35%~55%,紧密面罩80%~90%。


氧气脖圈
准备材料:
医用氧气,一次性氧气管,伊丽莎白项圈(后面简称项圈),保鲜膜,透明大塑料袋。


适用情况:
能耐受项圈的犬猫。


操作方法:
使用氧气项圈时,应给犬猫戴上合适的项圈,氧气管末端插入项圈底部,胶带固定氧气管位置,在项圈腹侧 75%范围贴上保鲜膜,顶部暴露25%范围作为排气口,氧流量 0.75 L/min~1 L/min,见示意图 4。

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图4 氧气脖圈示意图


FiO2:
能达到的FiO2:30%~50%。


氧箱
准备材料:
医用氧气,具备温度、湿度、氧气浓度调节功能,并有CO2排放或吸收装置的氧箱。


适用情况:
猫和小型犬。


操作方法:
将犬猫放入氧箱,环境控制在温度22 ℃~25 ℃,湿度40%~50%,氧流量10 L/min~12 L/min,按需调整氧气浓度。


FiO2:
能达到的FiO2  40%~60%。


鼻导管
准备材料:
红色橡胶导管,犬选择8 Fr~10 Fr,猫选择5 Fr,2%利多卡因溶液,橡皮膏,剪刀,可吸收线。


适用情况:
需要长期氧气治疗,不经口呼吸,能耐受鼻导管的犬猫。


操作方法
预测导管进入长度,从鼻孔至眼角中间,标记管位置。向鼻孔内滴入 2%利多卡因,导管表面涂抹润滑剂。鼻朝背侧保定,从腹侧鼻道快速插入导管,到预定位置后从鼻翼绕过,靠近鼻孔固定,将导管延长部分固定在额头,戴脖圈,连接氧气接头,见示意图 5。可留置 48 h~72 h,氧流量 50 mL/kg/min~ 100 mL/kg/min。 


FiO2:
能达到的FiO2:单侧鼻导管:40%~50%,双侧鼻导管:60%~70%。


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图5 鼻导管吸氧示意图


鼻气管导管
准备材料:
红色橡胶导管,犬选择8 Fr~10 Fr,猫选择5 Fr,2%利多卡因溶液,橡皮膏,剪刀,可吸收线。


适用情况:
上呼吸道阻塞的犬猫。


操作方法:
预测导管进入长度并标记,尖端位于咽部以后,不超过第五肋间或气管分叉。
向鼻孔内滴入 2%利多卡因溶液,导管表面涂抹润滑剂。
从鼻孔一边旋转一边插入导管,导管一旦进入鼻咽部,阻力会减小,将犬猫颈部向背侧伸展,使导管容易进入气管,一旦进入气管,能从导管口感到呼吸气流。
若无法进入气管,使用止血钳夹住导管末端,在可视状态下将导管引入气管。到预定位置后,将导管的进气端从鼻翼绕过,靠近鼻孔固定。
将导管延长部分固定在额头,戴脖圈,连接氧气接头,密切监测有无气管分泌物堵塞导管。
导管路径见示意图 6,氧流量 25 mL/kg/min~50 mL/kg/min。


FiO2:
能达到的FiO2:40%~50%。


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图6 鼻气管导管吸氧示意图


气管切开
准备材料:
无菌造口插管,隔离巾,刀片,缝线,开张器,剪刀,镊子,持针器,止血钳。


适用情况:
上呼吸道阻塞,短期内无法缓解的犬猫。


操作方法:
麻醉,经口插气管内导管,仰卧,颈下垫起,颈腹侧大面积剃毛,消毒,隔离。
在环状软骨至第六气管环颈腹中线切口,钝性分离胸骨舌骨肌,暴露气管。
在第 2~3 和第 4~6 气管环间做气管环切口,长度不超过 50%的气管环周长,再沿中线纵向切开气管,连接两个切口,形成H型切口。
在纵向切口左右两侧的气管瓣上各做一条牵引线,宽松打结,从口腔撤出气管内导管,插入气管套管,合适的套管直径为气管直径的 60%~70%。
迅速撤出套管的内芯,换成内管。
环颈固定。


5 并发症的预防

氧中毒
在FiO2>60%时,氧气治疗时间不宜超过24 h,需要吸氧24 h以上时,应控制FiO2不超过50%。


肺不张
肺重力侧易发,通过频繁改变体位可避免肺不张。
注:正常大气中含有N2,保留在肺泡内能够维持肺泡形态,吸入高浓度氧气时,肺泡内气体交换后残留的气体量不足以维持肺泡形态,导致肺泡塌陷和肺不张。

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