鸟类的基础麻醉知识看过来

鸟类的基础麻醉知识看过来

作者:RWD
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“爱鸟月”源于1981年开始的“爱鸟周”,最初是为保护迁徙于中日两国间的候鸟而设立。1992年,国务院批准《陆生野生动物保护条例》,将“爱鸟周”以法规的形式确定下来。自2014年开始,国家动物博物馆将每年4月拓展为“爱鸟月”。


鸟类的解剖学、生理特征等不同于哺乳动物
因此,鸟类麻醉具有其独特性
快来看看,这份鸟类的基础麻醉知识吧
让我们一起守护鸟类健康


麻醉前禁食

大型鸟类应在麻醉前禁食可能需要长达12小时,以减少反胃的风险。如果一只未禁食的鸟需要紧急麻醉,应该进行气管插管。由于低血糖的风险,小鸟禁食通常不会超过3-4小时。无论禁食持续时间多长,麻醉前都应触诊检查嗉囊和体腔,如果嗉囊是满的,就需要抽空嗉囊,如果体腔扩张,则要确认是否腹水(如使用超声检查)。延迟排空在临床病禽中很常见。麻醉期间应抬高头部,无论该鸟是否已插管。


镇静与镇痛

鸟非常的敏感,听觉和视觉都很发达。镇静可以减轻鸟的压力并最大程度的减少恐惧,这对于诊断和治疗有着重要意义。在大多数宠物鸟中,咪达唑仑以0.5–1 mg / kg,肌注(IM)或1–2 mg / kg的鼻内(IN)给药是一种安全有效的镇静方案。咪达唑仑可降低循环中儿茶酚胺的水平,降低其引起心率失常的风险。咪达唑仑能产生很好的肌松松弛作用,但是不止痛。用于鸟类止痛的药物有丁啡尼诺布托啡诺等。


诱导

大多数鸟类是用挥发性麻醉剂(异氟烷或七氟烷)诱导的, 使用面罩或者诱导盒。
对于体型较大的鸟,通常用毛巾约束,并通过面罩给予挥发性麻醉剂进行诱导。因为高效的鸟类呼吸系统,麻醉诱导速度非常之快。对于小鸟而言,可以使用诱导盒进行诱导麻醉,这通常比通过面罩诱导的压力要小一些。注意:在诱导前让动物预吸氧1-2min可以提高安全性,以预防诱导中可能发生的呼吸暂停。诱导通常一开始使用 5 %异氟烷,大约 20 - 30 秒之后,麻药浓度可以减少到 2 - 3 %。


麻醉维持

经过诱导后,大多数鸟类都可以插管。插管可以让兽医更好地控制鸟类的呼吸系统,同时确保气道通畅,并允许实施正压通气。与使用面罩相比,能避免麻醉药排放到空气当中。当然,如果计划进行短时间(小于10分钟)的非侵入性手术,可进行面罩麻醉;对于其他手术,插管则非常重要。进入麻醉平稳期,异氟烷的浓度可适当降低到1.5%-2%,鸟的需氧量大,氧气流速一般开到1-3L/min。病鸟尽可能都保持侧卧或者仰卧,俯卧时脏器会压迫气囊,导致气囊无法发挥正常功能抬高病鸟的头部,避免嗉囊或腺胃的内容物逆流和吸入到呼吸道中。另外鸟类的正常体温是39-42℃,麻醉后往往会迅速散失体热,在长时间麻醉或手术期间保持体温对恢复至关重要,不过,鸟对高温的耐受性很低,保温的同时也要避免过热。


气管插管:气管插管在鸟类中相对容易,因为没有会厌会促进气管开口和关节突的可见性。不过需要注意的是,鸟类气管有完整的软骨环,在选择气管插管时,应使用鸟专用气管插管(不带套囊)以降低引起压力坏死的风险。气管内插管应轻柔,避免损伤脆弱的气管,在插管之后,应尽量减少其头部运动。


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气囊插管:气囊插管绕过上呼吸道。如果存在上呼吸道阻塞,或者如果常规气管插管会干扰头部手术则会选择气囊插管。虽然将导管插入气囊需要麻醉(除了昏倒的患者,此时仍应给予止痛),但插入导管后,可以使用导管提供氧气或使用挥发性药物维持麻醉。


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辅助通气:鸟的新陈代谢比哺乳动物高得多,需氧量大,在麻醉过程中,很容易出现缺氧现象。大多数禽类麻醉过程中都使用手动IPPV,以维持肺灌注,从而为患者提供氧气和挥发性麻醉剂。呼吸机则能够在稳定的压力和呼吸频率下提供麻醉气体,机械通气也使麻醉师可以更密切地监护病人,并在手术过程中提供其他支持性护理。鸟类气道压力应小于15-20 mmHg,否则会造成气囊损伤。接近正常吸入所需的压力在不同的动物之间会有所不同。在大多数鸟类中,气管或气囊通气应以4-12 cm H2O为宜。理想情况下,应根据呼末二氧化碳监测结果调整通气频率,使ETCO2保持在正常范围内(30-45mmHg)。


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监护

麻醉监护是鸟类麻醉必不可少的部分,这样才能在紧急情况下提前干预。一般来说,麻醉监护包含人员和设备监测。复杂的鸟类麻醉需要使用设备作为基础监测,如二氧化碳,脉搏血氧计,体温探头,心电图,多普勒等。


复苏

停止供应麻醉气体,断开病鸟与麻醉呼吸回路,用新鲜氧气冲洗麻醉回路后再重新连接到身上,以便在恢复期提供纯氧。用毛巾轻轻地包起来,不能太密,以防在苏醒过程中强烈扇翅和运动造成受伤。大多数病鸟完全苏醒需要30分钟至2小时,在病鸟完全苏醒之后就可以提供水和食物了。


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