如何提高一次性病理刀片的使用率?(上篇)

如何提高一次性病理刀片的使用率?(上篇)

作者:RWD
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组织病理切片,作为临床病理检验技术的主要常规工作,病理刀片的性能(锋利度、刚性、耐用度等)和价格,以及如何最大化有效利用一次性病理刀片,一直是相关科室和实验室需要关注的问题。本文通过胡素贤老师文章《巧用一次性病理切片刀体会》和结合日常经验,梳理出如何提高一次性病理刀片的使用率的方法。主要有两方面,一是组织处理,二是切片技巧和细节。


如何提高一次性病理刀片的使用率?(上篇)


组织处理

组织的处理过程有:取材、固定、洗涤、脱水、透明、浸蜡、包埋等,下面分别对应说明。

1、取材

组织的取材大小:取得过大,与刀片接触面积较大,容易刀片变钝,所以取材大小以能充分反映病变特征为宜。

组织中的杂质(凝血块、过多坏死组织、脂肪、钙化灶等):为了避免对刀片造成损伤,应尽可能剔除凝血块、过多坏死组织和多余脂肪,以及对有钙化灶的组织进行脱钙处理。

2、固定

因此选择合适浓度的固定液和掌握合适的固定时间,不仅可以保证切片质量,也可以减少刀片损伤。

3、洗涤

主要是针对固定时间长,有沉淀形成,或是用特殊固定液(如氯化汞固定液,会形成氯化亚汞结晶或不规则的金属汞)固定的组织。这些残留物洗涤不充分,也容易损坏切片刀。

4、脱水、透明、浸蜡

组织脱水过度或不足,透明过度或不足,浸蜡时间过长或过短,都会直接损害刀片,甚至影响片子质量

5、包埋

组织包埋的原则:原则上一种组织一个蜡块,性质相似的组织可以包在同一个蜡块。如果把差异大的的组织包在同一个蜡块中(比如钙化组织和软组织包在同一个蜡块),这样的蜡块在切片时,钙化部位在刀片上就会留下缺口,导致该位置的刀片无法继续使用。

包埋的角度:有些组织如皮肤,尽可能包埋的时候倾斜一定的角度,这样,切片时会减少阻力,从而减轻对刀片的损害。

勿混入水分:水与石蜡互不相溶,蜡块包埋后需要放冰箱里冷冻,水珠凝结成冰,切片的时候,冰会对切片刀造成很大的损害。

组织边缘与蜡块边缘的距离:组织块与块边缘应该留有一定的距离,如果组织的边缘就在蜡块的边缘,切片的时候容易导致刀片卷曲。
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